ВОЛОСАТОСТЬ

ВОЛОСАТОСТЬ, гипертрихоз, hypertricho-sis, polytrichia, hirsuties и пр., избыток волосяного покрова, выражающийся чрезмерным числом, длиной, толщиной или окраской волос, несвойственных данному месту, полу или возрасту больного. В это же понятие входит повышенная быстрота роста волос на месте их естественной локализации, как, напр., непомерная длина волос бороды, головы, половых частей и пр. Клинически можно различать след. формы: I. Прирожденные. 1. Hirsuties la-nuginosa foetalis (Брандт)—вся поверхность кожи вполне симметрично, за исключением участков, где отсутствуют волосяные мешочки (ладони, подошвы, крайняя плоть, тыл конечных фаланг пальцев и пр.), но включая лицо, покрыта длинными, тонкими, шелковистыми и волнистыми, как у болонки, волосами («люди-собаки», см. рисунок 1). Очень редкая аномалия, прогрессирующая до полового созревания и остающаяся in statu до смерти. Нередко существует совместно с пороками физ. развития, особенно с дистрофич. аплазией зубов. Волосы носят эмбриональный характер. Патогенез сводится к гипертрофии и сохранности зародышевых волос. 2. Н. congenita localis— наличность на резко ограниченных участках кожного покрова обильных, разных оттенков, прямых или курчавых волос. В одних случаях волосы растут на коже пигментированной—naevi pilosi; в других— на коже неизмененной, как это бывает, например, на крестце («пучок фавна»). Патогенез сводят к врожденному пороку развития типа невуса.—II. При о.б р е т е н- н ы е. 1. Н. interscapularis—густые, длинные, пушковые волосы в верхней части спины, между лопатками, у туберкулезных детей и подростков. 2. Н. traumatica, или irritativa—усиленное превращение пушковых волос во взрослые вокруг хрон. язв любой этиологии или остеопериоститов; на местах длительного применения раздражающих кожу мазей, пластырей, растворов и пр.; на участках, иниервируемых частично поврежденным нервом (Villa-ret). В этих случаях наряду с В. существует и гиперидроз. 3.  Н. pubertatia vir-ginum—усиленный и ( быстрый рост пушковых волос на верх- _рис_ _и волосатый муш-ней гуое, ПОДборОД- чина—Адриан Евтихиев. ке или щеках у девушек в периоде полового созревания при нормальной функции половых органов и женском сложении. Нередко одновременно превращаются во взрослые и пушковые волосы на туловище и конечностях. 4.  Н. climacterica—появление волос на губе, подбородке, иногда на щеках у женщин с периода климактерия, порой при прогрессирующем выпадении волос на голове, с облысением, близким к мужскому, с оскудением их на половых частях и наряду с развитием черт вирилизма. 5. Н. alienarum (по Dupre и Duflos)—рост волос на подбородке и верхней губе; встречается значительно чаще у женщин, психическиболь-ных, чем у душевно-здоровых. 6. Н. вирилизма: а) смягченная форма—появление у взрослой женщины в качестве единственного мужского признака настоящей бороды при сохранен, всех остальных женских отличительных черт и функций («бородатые женщины», см. рисунок 2); многие из таких женщин страдают резким нарушением обмена в форме пищевой гли-козурии, наряду с крупным ростом, ожирением и мужским голосом; б) полная форма—постепенная резкая утрата взрослой женщинойотличитель- _Рис_ „_ _{Волосатая жен}. НЫХ женских черт и щина—Юлия Пастранна. функций, с приобретением мужских черт и ростом волос по мужскому типу; в) гирсутизм Apert'a (см. Hirsutismus); г) Hirsuties при puber-tas praecox — преждевременное, сравнительно с возрастом, развитие вторичных половых признаков при быстром росте тела и наружных гениталий, иногда наряду с преждевременной половой функцией; 55» д) Н. intermittens—редкие случаи, когда у женщин временно развивается борода при беременности, исчезающая вскоре после родов (Slocum), или когда с прекращением регул, упадком питания и анемией усилен-. но, начиная с голеней, растут волосы тела, снова превращающиеся в пушковые с момента улучшения общего состояния и появления регул (Л. М. Иванов). Патогенез. Причины В., особенно приобретенной и симметричной, начинают выясняться лишь за последние годы. Накапливаются факты, указывающие на доминирующую роль эндокринного аппарата в трихогенезе. Появление волос возмужалости с периода полового созревания у обоих полов и особый тип их расположения, преимущественно на лобке у мужчин и женщин, ясно указывает на роль половых желез в трихогенезе, по крайней мере известных отделов волосяного покрова, что подтверждается клинической картиной при pubertas praecox, возможностью улучшения волосяного покрова у людей и животных под влиянием операций омоложения по Воронову или Штейнаху и пр. С другой стороны, отсутствие растительности на лице, при полной сохранности на голове, у кастратов-мужчин и возможность появления роста волос на лице, с поредением их на темени, у кастрированных, климактерических или страдающих склерозом яичников женщин—дают право думать, что в трихогенезе участвуют также и другие гормональные железы. Из имеющихся в этом отношении фактов можно указать на следующие как более очевидные: наличность гипернефромы при приобретенном вирилизме у взрослых, с убылью всех явлений, в том числе гипертрихоза, после операции удаления опухоли (Mauclair, Gordon, Holmes); гетеросексуальный гипертрихоз при гирсутизме Аперта, в достаточной мере оттеняющий и роль коры надпочечников в этиологии В. Падение функции щитовидной железы обусловливает слабый рост волос, их выпадение и даже поседение. При ги-пертирерзе, даже задолго до появления его кардинальных симптомов, может наблюдаться усиленный рост волос (Chvostek). Гипертрофия и гиперплазия волос наряду с ускоренным их ростом в ранних стадиях акромегалии и улучшение шерсти животных при инъекциях экстракта из гипофиза указывают и на трихогенную функцию придатка мозга. Имеются также некоторые факты, как-будто отмечающие и влияние рколощитовидных желез и шишковидной железы на рост волосяного покрова. — Лечение. Приведенные факты, указывающие на стимулирующее влияние гормонов всего эндокринного аппарата на рост волос, в практическом отношении не дали еще осязательных результатов для 'терапии В. Практически против волосатости лица у женщин применяют: 1) обесцвечивание пушка пергидролем или пергидролевой мазью; 2) упоминаемый еще в Талмуде и Коране метод «полирования» больных участков куском пемзы после предварительного мытья мылом с горячей водой с последующим применением кольдкрема; повторяя эту процедуру раз в 7—10 дней на одном и том же месте, получают прекрасный результат по прошествии многих месяцев (Sabouraud, M6rian); 3) электролитическую эпиляцию, разработанную с технической стороны Бро-ком. Попытки местного применения мази из уксусно-кислого таллия (1%) рискова-ны из-за опасности получения выпадения волос на голове и бровях. Эпиляция Х-лу-чами на лице должна быть категорически отвергнута из-за риска развития даже по прошествии нескольких лет атрофирующего дерматита с телеангиэктазиями и расстройством пигментации. Лит.: Молчанов В. И., Расстройства роста и развития у детей, М., 1928; G о 1 а у J., Le mo-nilethrix, Annales de dermatologie et de syphlli-grapbie, ser. 6, v. Ill, № 6, 1922; Roger G., W 1-d a 1 F. et T e i s s i e г Р., Патология желез внутренней секреции, вып. 1, М., 1927. Г. Мещерский.